健康檔案信息化建設(shè)的建議

國家衛(wèi)生計生委 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、人口計生委（衛(wèi)生計生委）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計生委，委機(jī)關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位：為加快建設(shè)人口健康信息化，提高衛(wèi)生計生（含中醫(yī)藥，下同）服務(wù)與管理水平，現(xiàn)提出如下意見。一、充分認(rèn)識人口健康信息化建設(shè)的重要性和緊迫性信息化是經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動力。人口健康信息化是國家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)國民生活質(zhì)量和國家綜合實(shí)力的標(biāo)志之一。近年來，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門大力支持下，經(jīng)過全系統(tǒng)的不懈努力，我國人口健康信息化建設(shè)全面推進(jìn)、快速發(fā)展，為提高衛(wèi)生計生服務(wù)和管理水平發(fā)揮了重要作用。覆蓋城鄉(xiāng)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告網(wǎng)絡(luò)全面建立，以臨床應(yīng)用和電子病歷建設(shè)為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)取得重要進(jìn)展，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)初具規(guī)模，基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用推廣步伐加快，居民健康卡試點(diǎn)成效開始顯現(xiàn)，信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益健全，150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范初步滿足當(dāng)前人口健康信息化建設(shè)需求，部分地方建立了省級信息平臺和地市、縣級區(qū)域信息平臺，區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享以及跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同逐步深化。國家和省級全員人口信息資源庫覆蓋13億人口，支持信息采集、人口與計劃生育業(yè)務(wù)和人口決策三大應(yīng)用，形成數(shù)據(jù)向上集中、應(yīng)用向下延伸的服務(wù)模式，探索開展了計劃生育服務(wù)管理信息的跨部門、跨地域交互和共享，促進(jìn)了計劃生育服務(wù)和管理由粗放型向精細(xì)化的轉(zhuǎn)變。但是，人口健康信息化建設(shè)仍然面臨亟需解決的問題。亟需整合衛(wèi)生計生已有信息系統(tǒng)，擴(kuò)大區(qū)域信息平臺覆蓋面，并提高聯(lián)網(wǎng)水平，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互連互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，提高衛(wèi)生計生服務(wù)能力和水平，改善人民群眾就醫(yī)感受。亟需改變中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的薄弱狀態(tài)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的平衡發(fā)展。亟需提升數(shù)據(jù)集成、信息資源綜合利用水平，提高科學(xué)決策支持能力。亟需進(jìn)一步加強(qiáng)制度、管理、人才和資金的保障，進(jìn)一步完善信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系，支撐信息化建設(shè)順利推進(jìn)?！笆濉睍r期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期。2013年以來，黨中央、國務(wù)院就深化醫(yī)改、加快推進(jìn)人口健康信息化作出了一系列重大決策和戰(zhàn)略部署，人口健康信息化建設(shè)面臨重大機(jī)遇，亟需以信息技術(shù)支撐全人口、全生命周期的精細(xì)化人口健康服務(wù)，以人口健康推動實(shí)現(xiàn)社會的全面小康。大力推進(jìn)人口健康信息技術(shù)的普及應(yīng)用是促進(jìn)衛(wèi)生與計生融合發(fā)展，提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、健全管理工作機(jī)制的重要手段，事關(guān)既定醫(yī)改目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，事關(guān)計劃生育基本國策的有效落實(shí)，事關(guān)衛(wèi)生計生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。人口健康信息化建設(shè)對于促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。二、基本原則、總體框架與建設(shè)目標(biāo)（一）基本原則。按照國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略和國務(wù)院相關(guān)部署，堅持“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的總原則，緊密圍繞深化醫(yī)改、完善生育政策和衛(wèi)生計生融合發(fā)展，全面推進(jìn)人口健康信息化工作，加快推進(jìn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用和協(xié)同，健全績效評估和長效運(yùn)維機(jī)制，有效提升科學(xué)決策、精細(xì)化管理和個性化服務(wù)水平，推動重點(diǎn)示范應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)行業(yè)率先發(fā)展。（二）總體框架。統(tǒng)籌人口健康信息資源，強(qiáng)化制度、標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)國家、省、地市和縣四級人口健康信息平臺，以四級平臺作為六大業(yè)務(wù)應(yīng)用縱橫連接的樞紐，以居民健康卡為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計生服務(wù)的聯(lián)結(jié)介質(zhì)，形成覆蓋各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，下同）高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用互聯(lián)互通、信息共享、有效協(xié)同。（三）總體目標(biāo)。以業(yè)務(wù)和管理需求為導(dǎo)向，全面建成實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實(shí)計劃生育基本國策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計生服務(wù)與管理水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。（四）階段目標(biāo)。至“十二五”末，基本實(shí)現(xiàn)各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)；以區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)互聯(lián)互通；結(jié)合地方實(shí)際，合理構(gòu)建四級信息平臺，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區(qū)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)全覆蓋；在試點(diǎn)地區(qū)普及應(yīng)用居民健康卡?！笆濉睍r期，深入開展與新一輪信息技術(shù)革命相承接的人口健康信息化重大工程建設(shè)，全力加強(qiáng)示范推廣，持續(xù)深化重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享；全面建成互聯(lián)互通的四級信息平臺，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享；普及應(yīng)用居民健康卡，全國實(shí)現(xiàn)“一卡通”。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）健全制度和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系。結(jié)合實(shí)際，健全人口健康信息化管理制度，完善居民健康卡普及應(yīng)用工作機(jī)制和管理制度，完善區(qū)域人口健康信息平臺、全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)和運(yùn)維管理的工作機(jī)制，保障工作正常開展。建立健全適應(yīng)中西醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，促進(jìn)衛(wèi)生計生科學(xué)發(fā)展，涵蓋數(shù)據(jù)、應(yīng)用、管理、安全等方面的人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系；修訂完善全員人口信息、電子健康檔案、中西醫(yī)電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一建立人口健康數(shù)據(jù)元值域代碼數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同；完善業(yè)務(wù)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、各類數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，完善信息化標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用管理工作機(jī)制，推動中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的建立和應(yīng)用，加強(qiáng)人口健康軟件、終端和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合性測試，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評估，確保人口健康信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、有效互通和可持續(xù)發(fā)展。（二）統(tǒng)籌建設(shè)三大數(shù)據(jù)庫。推進(jìn)全員人口信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全員人口信息的實(shí)時動態(tài)管理，為促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會、資源環(huán)境全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展提供決策依據(jù)。推進(jìn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)和應(yīng)用。完善居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，支撐區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)間信息動態(tài)共享及業(yè)務(wù)協(xié)同，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)水平，滿足居民個人健康檔案信息查詢、增強(qiáng)自我保健和健康管理能力，提高全民健康水平。推進(jìn)中西醫(yī)電子病歷的建設(shè)和應(yīng)用。以中西醫(yī)電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合和共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，加強(qiáng)公立醫(yī)院行為監(jiān)管，體現(xiàn)公益性。通過區(qū)域信息平臺實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、用藥記錄等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案與電子病歷的實(shí)時動態(tài)更新，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫相對獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，在確保三大數(shù)據(jù)庫基本信息的一致性、準(zhǔn)確性、完整性，避免多頭重復(fù)采集的基礎(chǔ)上，對外授權(quán)實(shí)現(xiàn)部門信息共享，對內(nèi)有效提升臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究水平，實(shí)現(xiàn)信息資源綜合開發(fā)利用和信息共享，支撐人口健康戰(zhàn)略決策和精細(xì)化服務(wù)管理。（三）統(tǒng)籌建設(shè)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。統(tǒng)籌建設(shè)和深化涵蓋衛(wèi)生計生各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)、智能卡等新技術(shù)，有效提升人口健康信息化業(yè)務(wù)應(yīng)用水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)分級管理，數(shù)據(jù)同步，協(xié)同應(yīng)用。完善疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急決策信息系統(tǒng)，提高業(yè)務(wù)能力，加快衛(wèi)生計生門戶網(wǎng)站和服務(wù)熱線建設(shè)，推動實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)計劃生育應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)。完善出生人口信息采集和監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)流動人口服務(wù)管理跨地域業(yè)務(wù)協(xié)同，加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理和計劃生育利益導(dǎo)向政策落實(shí)，開展計劃生育依法行政和便民服務(wù)，提升家庭發(fā)展能力，加強(qiáng)人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核，推動人口與計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)中西醫(yī)電子病歷應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，方便群眾看病就醫(yī)。完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)在衛(wèi)生計生行業(yè)的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保體系信息共享。加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率，方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)和即時結(jié)報，加強(qiáng)全國新農(nóng)合業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)控和信息決策支持。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障應(yīng)用信息系統(tǒng)，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購、物流配送、使用管理，強(qiáng)化及時監(jiān)管。完善綜合管理應(yīng)用信息系統(tǒng)，提高人口健康信息數(shù)據(jù)采集的及時性和準(zhǔn)確性，提高信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)對各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作、財務(wù)管理、內(nèi)部運(yùn)行的精細(xì)化管理，有效支撐衛(wèi)生計生戰(zhàn)略決策和政策規(guī)劃。（四）合理構(gòu)建四級信息平臺。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機(jī)對接、分級管理、安全可靠的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺。各地根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和地域特點(diǎn)，因地制宜、合理規(guī)劃，建設(shè)地市及縣級區(qū)域信息平臺，聯(lián)通區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，以服務(wù)居民為中心，支撐公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，支持遠(yuǎn)程會診、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等服務(wù)，突出傳染病防控、預(yù)防接種、重點(diǎn)精神障礙等報告與管理，實(shí)現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案信息實(shí)時更新，滿足居民查詢個人健康檔案需求。支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員績效考核、衛(wèi)生計生服務(wù)監(jiān)管、藥物使用監(jiān)管等精細(xì)化管理。聯(lián)通省級信息平臺，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求。省級信息平臺數(shù)據(jù)同步來源于轄區(qū)內(nèi)地市、縣級信息平臺，形成全?。▍^(qū)、市）居民電子健康檔案索引庫，實(shí)現(xiàn)滿足業(yè)務(wù)需求的統(tǒng)計分析功能，支持綜合管理和科學(xué)決策，支持跨區(qū)域信息查詢和六大業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同。依托省級全員人口信息數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計劃生育服務(wù)和管理。聯(lián)通國家平臺，滿足跨省業(yè)務(wù)協(xié)同需求。國家平臺數(shù)據(jù)主要來源于省級平臺，統(tǒng)籌中醫(yī)藥管理、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督、計劃生育、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等管理功能。依托信息資源庫和多主題數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)全國人口健康信息數(shù)據(jù)挖掘和綜合分析，支撐國家人口健康管理和決策，支撐跨省、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。對外授權(quán)實(shí)現(xiàn)與有關(guān)部門信息系統(tǒng)對接和信息共享。（五）加快推進(jìn)人口健康信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一共享、互聯(lián)互通建設(shè)。人口健康信息化建設(shè)的重點(diǎn)在于互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計生各項(xiàng)業(yè)務(wù)相向協(xié)同，同時集中數(shù)據(jù)信息資源，發(fā)揮大數(shù)據(jù)應(yīng)用優(yōu)勢，有效提升人口健康科學(xué)決策和服務(wù)管理水平。以國家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，橫向到邊、縱向到底，高效、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，推動四級信息平臺、平臺與各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，加快推進(jìn)全行業(yè)信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。（六）加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)與應(yīng)用。以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，依托四級人口健康信息平臺，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息。堅持居民健康卡的專屬、通用、交互和開放功能，實(shí)現(xiàn)居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算，促進(jìn)居民個人電子健康信息動態(tài)實(shí)時更新，強(qiáng)化個人健康與疾病監(jiān)測的管理，構(gòu)建優(yōu)化、規(guī)范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計生服務(wù)。（七）強(qiáng)化信息安全防護(hù)體系建設(shè)。貫徹執(zhí)行國家信息安全等級保護(hù)制度、分級保護(hù)制度和信息安全審查制度，同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步實(shí)施人口健康信息系統(tǒng)（平臺）安全建設(shè)。完善安全管理機(jī)制和制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，強(qiáng)化容災(zāi)備份工作，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和信息安全。推行以電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，建立統(tǒng)一互認(rèn)的CA認(rèn)證體系，保障業(yè)務(wù)應(yīng)用安全。完善涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。四、重點(diǎn)工程（一）全面推進(jìn)“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”。按照《“十二五”國家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》建設(shè)全民健康保障信息化工程，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生相關(guān)政務(wù)部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力、重大疾病防控能力、食品安全、綜合監(jiān)督和公眾健康保障能力，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政監(jiān)督管理水平，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。重點(diǎn)完善以疾病防控網(wǎng)絡(luò)為主體的中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；完善以食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估為主體的食品安全信息系統(tǒng)；建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育等的綜合監(jiān)督信息系統(tǒng)；建立涵蓋基本藥物采購供應(yīng)和使用管理、居民健康管理、診療導(dǎo)航和績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)；建立婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理、生殖健康服務(wù)等的婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)；以建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為重點(diǎn)，建設(shè)支持各級醫(yī)院上下聯(lián)動、醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、居民健康監(jiān)測咨詢等的醫(yī)療健康公共服務(wù)信息系統(tǒng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級協(xié)作和醫(yī)保支付、費(fèi)用核查、即時結(jié)算；建設(shè)基本藥物制度管理信息系統(tǒng)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與績效評價信息系統(tǒng)。推進(jìn)國家和省級全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（“金人工程”）建設(shè)。加強(qiáng)全員人口信息的自主采集、業(yè)務(wù)辦理采集和共享采集，加強(qiáng)人口與計劃生育服務(wù)管理。建立完善國家和省級全員人口數(shù)據(jù)中心，形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、更新及時、真實(shí)準(zhǔn)確的全員人口統(tǒng)籌管理信息資源；推進(jìn)計劃生育公共服務(wù)管理，基本實(shí)現(xiàn)全國流動人口計劃生育相關(guān)信息的快速查詢和異地辦證；建立出生人口登記和出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)，開展出生人口信息監(jiān)測，推進(jìn)出生性別比綜合治理；探索開展以家庭為主體的信息管理，加強(qiáng)計劃生育家庭利益導(dǎo)向、應(yīng)對人口老齡化等政策制定實(shí)施；加強(qiáng)人口政策輔助決策支撐體系，加強(qiáng)對人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、動態(tài)分布、家庭發(fā)展能力、人口城鎮(zhèn)化等關(guān)系社會發(fā)展重大問題的動態(tài)監(jiān)測、分析評價和科學(xué)預(yù)測，為完善計劃生育政策提供信息支持和科學(xué)依據(jù)。全面推進(jìn)兩項(xiàng)工程建設(shè)，統(tǒng)籌業(yè)務(wù)需求，共享基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)，促進(jìn)軟硬件匹配、信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。（二）實(shí)施信息惠民工程。按照《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和居民健康卡建設(shè)納入信息惠民工程。一是建設(shè)國家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和省級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。整合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資源，提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)。二是普及應(yīng)用居民健康卡。加快大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及新農(nóng)合參合人群、新生兒群體、職業(yè)衛(wèi)生高危人群、無償獻(xiàn)血者等人群的發(fā)放與應(yīng)用，服務(wù)于民，惠及于民。將居民健康卡的發(fā)放使用情況納入醫(yī)院等級評審考核指標(biāo)。（三）推廣區(qū)域人口健康信息化示范。在全國大中型城市推廣區(qū)域人口健康信息化成功經(jīng)驗(yàn)，依托居民健康卡和醫(yī)療衛(wèi)生人員績效考核卡（CA電子認(rèn)證），促進(jìn)區(qū)域內(nèi)人口健康信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng)新資源集約、流程科學(xué)、服務(wù)規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)模式，方便居民獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，培養(yǎng)居民健康管理理念，改善看病就醫(yī)感受，健全以內(nèi)部管理、外部監(jiān)管、績效考核、政府補(bǔ)償為核心的監(jiān)管體系，形成整體示范效應(yīng)。（四）加快推進(jìn)各地已有信息化建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)省級人口健康信息化綜合建設(shè)工作，推進(jìn)居民電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理，加快省級綜合管理信息平臺和區(qū)域信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。推動以?。▍^(qū)、市）為單位建設(shè)統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本藥物招標(biāo)采購供應(yīng)，構(gòu)建涵蓋居民健康管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測與服務(wù)、規(guī)范化診療、績效考核等基本功能的管理信息系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量和水平。加快推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品（疫苗）使用的全程監(jiān)管。（五）加強(qiáng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。按照《國家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》要求，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)和移動應(yīng)急指揮平臺建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測和應(yīng)急處理信息數(shù)據(jù)采集、分析、研判能力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急值守、預(yù)警評估、輔助決策、現(xiàn)場指揮、異地會商、隊伍和物資的有效管理與調(diào)度，構(gòu)建國家、省、地市、縣之間互聯(lián)互通、信息共享、反應(yīng)靈敏的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。（六）推動中醫(yī)藥服務(wù)信息化建設(shè)。依托四級人口健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享。建設(shè)中醫(yī)藥電子政務(wù)、綜合統(tǒng)計、預(yù)防保健（治未?。┫到y(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)電子病歷和中西醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)。繼續(xù)開展中藥資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)和動態(tài)監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)。逐步增強(qiáng)民族醫(yī)藥信息化能力建設(shè)。五、保障措施（一）建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。各級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善人口健康信息化管理組織和專業(yè)機(jī)構(gòu)，明確業(yè)務(wù)部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)工作職責(zé)與任務(wù)。各地要加強(qiáng)信息化建設(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督評估，將信息化建設(shè)成效納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，爭取政策、編制等方面的支持，為人口健康信息化工作提供堅實(shí)保障。（二）加強(qiáng)制度保障與人才隊伍建設(shè)。形成有效的人口健康信息化管理機(jī)制和完備的規(guī)章制度體系，保證各級人口健康信息化建設(shè)高效管控與有序開展。重點(diǎn)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，特別是高端急需人才和基層實(shí)用人才的培養(yǎng)，建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核和職稱評聘制度，探索建立持證上崗制度，逐步形成穩(wěn)定、可持續(xù)的復(fù)合型人才隊伍的培養(yǎng)、管理與保障制度。（三）加大投入力度。各級衛(wèi)生計生行政部門要統(tǒng)籌安排使用信息化建設(shè)資金。要會同發(fā)展改革、財政、信息化管理等有關(guān)部門，加大人口健康信息化建設(shè)及科研資金投入，重點(diǎn)保障各項(xiàng)重大工程建設(shè)和系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入，確保持續(xù)深入開展人口健康信息化建設(shè)。（四）完善體制機(jī)制。完善信息化歸口管理、各業(yè)務(wù)部門分工協(xié)作的工作機(jī)制。探索建立政府統(tǒng)籌、部門主導(dǎo)、社會參與、便民惠民、合作共贏的人口健康信息化建設(shè)模式。充分利用已有信息資源，加強(qiáng)與專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)、國內(nèi)科研機(jī)構(gòu)及相關(guān)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的知名企業(yè)開展戰(zhàn)略合作。充分發(fā)揮信息學(xué)會協(xié)會作用，探索建立行業(yè)軟件評價和準(zhǔn)入機(jī)制。 國家衛(wèi)生計生委 國家中醫(yī)藥管理局2013年11月20日

居民健康檔案管理工作計劃

《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農(nóng)村和城市地區(qū)建檔率分別達(dá)到30%和50%，2020年分別達(dá)到50%和70%。為確保完成任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》，同時結(jié)合我市衛(wèi)生信息化工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市居民健康檔案工作提出如下要求。

一、提高認(rèn)識、明確責(zé)任

為居民建立健康檔案是政府付費(fèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買的基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn)，也是居民享有的基本健康權(quán)益。區(qū)(縣級市)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2016〕18號)的要求，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、上門服務(wù)和健康調(diào)查等多種方式負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，切實(shí)履行居民健康“守門人”職責(zé)。

二、突出重點(diǎn)、規(guī)范建檔

健康檔案建檔工作應(yīng)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點(diǎn)。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中全力推進(jìn)重點(diǎn)人群建檔(含專檔和基礎(chǔ)檔)和專檔使用工作，并認(rèn)真整理近年來指定人群專檔，據(jù)此建立相應(yīng)的基礎(chǔ)檔，完成《服務(wù)包》規(guī)定的重點(diǎn)人群建檔目標(biāo)。在上述工作的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。

三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控

各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的存放、記錄、調(diào)取、查閱、保管等制度，健全本機(jī)構(gòu)有關(guān)健康檔案管理方面的臺賬和報表，并規(guī)范填報報表，加強(qiáng)健康檔案的管理。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點(diǎn)是健康檔案管理專責(zé)人員)開展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn)，提高相關(guān)人員收集、管理和應(yīng)用信息的能力，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范(試行)》(穗衛(wèi)2017)26號)要求設(shè)置社區(qū)診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備專責(zé)人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)健康檔案管理工作，包括質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健康檔案建檔二級質(zhì)控制度，強(qiáng)化質(zhì)控。門診醫(yī)生、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)專線和網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊直接建檔，負(fù)責(zé)一級質(zhì)控，必須據(jù)實(shí)填寫、認(rèn)真核對簽名。健康檔案管理專責(zé)人員負(fù)責(zé)二級質(zhì)控，必須對每一份新建檔案進(jìn)行完整性、可靠性審核，簽名后歸檔。

四、推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，提高電子檔案建檔和利用率

進(jìn)一步推進(jìn)平臺建設(shè)。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項(xiàng)目》試點(diǎn)區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極協(xié)調(diào)區(qū)信息辦等部門，按要求按進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù)，初步建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為實(shí)現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ)。

進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目》試點(diǎn)的花都區(qū)和試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高對應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作的認(rèn)識，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制，并將紙制檔案轉(zhuǎn)化成電子健康檔案，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的測試、維護(hù)和利用，為下一步推廣運(yùn)用做出示范。

做好應(yīng)用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導(dǎo)已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)實(shí)施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應(yīng)用系統(tǒng)，全面促進(jìn)居民健康信息資源的有效利用。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件建立農(nóng)民健康檔案，并將現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案。

五、嚴(yán)格考評、整體推進(jìn)

居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)對服務(wù)人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級績效考評的重要內(nèi)容。今年年底，各區(qū)(縣級市)要完成《服務(wù)包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標(biāo)要求，全人群建檔率農(nóng)村和城市分別達(dá)到30%和50%，未達(dá)標(biāo)者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包績效考評暫行辦法》扣減市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并予以通報。2020年，在推進(jìn)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%(其中新建檔為1/3)。

六、保障措施

大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度的實(shí)施。提高2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局將在2020年初將標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件掛網(wǎng)，供基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用。

各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)轄區(qū)情況，將居民健康檔案和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作作為近期的重點(diǎn)工作，增加投入，加大力度、加快推進(jìn)，實(shí)施分類指導(dǎo)和績效考評。

為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2017年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

二、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見的解讀

《指導(dǎo)意見》指出，人口健康信息化是國家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到既定醫(yī)改目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)、計劃生育基本國策的有效落實(shí)和衛(wèi)生計生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。當(dāng)前，全國人口健康信息化建設(shè)面臨重大發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)入“全面統(tǒng)籌、快速推進(jìn)、重點(diǎn)突破”的新階段?！吨笇?dǎo)意見》提出，按照“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的原則，在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上，全面統(tǒng)籌建設(shè)以全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn)，國家、省、地市和縣四級人口健康信息平臺為樞紐，居民健康卡為載體，信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系為保障，互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為關(guān)鍵的人口健康信息化工程?！吨笇?dǎo)意見》確定了近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工程，以全民健康保障信息化工程和“金人工程”統(tǒng)領(lǐng)國家級人口健康信息平臺建設(shè)，以區(qū)域信息化示范項(xiàng)目擴(kuò)大區(qū)域平臺覆蓋面，以四級平臺建設(shè)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用和共享三大數(shù)據(jù)庫信息，普及應(yīng)用居民健康卡推進(jìn)衛(wèi)生計生服務(wù)惠及于民，加大遠(yuǎn)程醫(yī)療工作力度促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高服務(wù)可及性，從不同層次、不同角度快速推進(jìn)人口健康信息化工程建設(shè)?！吨笇?dǎo)意見》明確了人口健康信息化“十二五”和“十三五”時期的階段性建設(shè)目標(biāo)，最終全面建成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，方便群眾獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高衛(wèi)生計生科學(xué)管理水平。 經(jīng)過多年努力，我國人口健康信息化建設(shè)進(jìn)入全面快速發(fā)展時期。目前，部分地區(qū)通過人口健康信息平臺，初步實(shí)現(xiàn)了人口健康信息共享和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同。全國傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告網(wǎng)絡(luò)全面建成，提升了公共衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)在提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量方面發(fā)揮了越來越重要的作用。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)初具規(guī)模，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。居民健康卡應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)，成為全人口、全生命周期健康管理和服務(wù)的重要載體。覆蓋13億人口的全員人口信息資源庫，為人口計劃生育服務(wù)提供了強(qiáng)大的信息支撐。信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益健全，150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范初步滿足當(dāng)前人口健康信息化建設(shè)需求。對于提高衛(wèi)生計生服務(wù)和管理水平，改善人民群眾就醫(yī)感受，信息化的作用越來越凸顯。但也存在著薄弱環(huán)節(jié)，特別是互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同方面，亟需加強(qiáng)頂層設(shè)計，統(tǒng)籌實(shí)施，加快推進(jìn)。黨的十八屆三中全會對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和完善生育政策做了總體部署，對充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動提出了明確要求。中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就人口健康信息化作出重要批示，國務(wù)院通過一系列涉及信息消費(fèi)、健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、寬帶中國等重大民生政策的出臺，規(guī)劃和部署了人口健康信息化工作，指明了方向。按照黨中央、國務(wù)院的部署，國家衛(wèi)生計生委對原有信息化工作進(jìn)行了深入研究，先后到十余省份進(jìn)行調(diào)研，多次組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行研討，在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上，形成人口健康信息化頂層設(shè)計的思路，制定形成《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確了人口健康信息化的建設(shè)原則、總體框架、重點(diǎn)任務(wù)以及重點(diǎn)工程，加快推進(jìn)全國人口健康信息化建設(shè)，更加有效地支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善生育政策和衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。 全員人口信息包括人口基本信息，計劃生育服務(wù)管理相關(guān)信息，流動人口計劃生育服務(wù)管理信息等。目前，全國已經(jīng)基本建立了國家和省兩級全員人口信息庫，覆蓋了全國13億人口信息，支撐國家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級計劃生育服務(wù)應(yīng)用。電子健康檔案是居民健康管理（疾病防控、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。目前，北京、上海、江蘇、浙江等19個省份已建立全省電子健康檔案數(shù)據(jù)庫。電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。目前，全國已有3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息共享。江蘇、浙江、河南、重慶等6省份建立全省電子病歷數(shù)據(jù)庫。全員人口信息數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫三大數(shù)據(jù)庫相對獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)。通過全員人口信息數(shù)據(jù)庫提供電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)信息，電子健康檔案記錄個人全生命周期的健康信息，電子病歷是電子健康檔案的重要信息來源。三大數(shù)據(jù)庫通過人口健康信息平臺實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)時動態(tài)更新，確保三大數(shù)據(jù)庫個案基本信息的一致性、準(zhǔn)確性、完整性，支撐業(yè)務(wù)協(xié)同。 人口健康信息化要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機(jī)對接、分級管理、安全可靠的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺，推進(jìn)衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息實(shí)時動態(tài)更新、整合共享，保證跨區(qū)域、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域業(yè)務(wù)協(xié)同。地市、縣級平臺承載區(qū)域內(nèi)多種衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)應(yīng)用，是區(qū)域內(nèi)各類信息系統(tǒng)互連互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的基礎(chǔ)和樞紐，為省級平臺提供區(qū)域內(nèi)人口健康信息。省級平臺形成全省居民電子健康檔案索引庫，對上是國家人口健康信息資源的重要支撐，是國家平臺信息匯總、統(tǒng)計分析和綜合決策的數(shù)據(jù)來源，對下調(diào)度省內(nèi)各級平臺，聯(lián)通業(yè)務(wù)系統(tǒng)，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求。國家平臺統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督、計劃生育、中醫(yī)藥管理、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等功能，形成多主題數(shù)據(jù)庫，突出信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，支撐國家人口健康管理和決策。目前，天津、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、河南、湖南、重慶等10省份已建成省級信息平臺，實(shí)現(xiàn)部分人口健康信息實(shí)時采集與共享交換，支持跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同，服務(wù)綜合管理與科學(xué)決策。部分地市和縣區(qū)建立區(qū)域信息平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。 六大業(yè)務(wù)應(yīng)用是滿足公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)需求，提高服務(wù)和管理水平的重要手段，依托于各級人口健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)完善疾病防控、婦幼健康、綜合監(jiān)督、食品安全、血液管理、健康教育等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)分級管理，提高業(yè)務(wù)能力，推動實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。計劃生育業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)國家和省兩級全員人口管理信息系統(tǒng)，支持國家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計劃生育服務(wù)和管理。醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加強(qiáng)以（中西醫(yī)）電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，并與人口健康信息平臺互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間信息共享，以遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn)大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。醫(yī)療保障業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省級與國家級新農(nóng)合系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域即時結(jié)報，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥信息共享，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率。目前，北京、上海、安徽、江蘇、河南、浙江、內(nèi)蒙古、吉林、海南等9省份的省級新農(nóng)合信息系統(tǒng)與國家新農(nóng)合系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通和信息共享，上海、安徽、江蘇、河南四省份實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域即時結(jié)報。藥品管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，支持基本藥物監(jiān)測和管理，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購、配送和使用管理，加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用。綜合管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于提高人口健康信息的綜合分析利用能力，實(shí)現(xiàn)對各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)部管理和外部監(jiān)管的精細(xì)化管理，有效支撐科學(xué)決策和政策規(guī)劃。 居民健康卡具有居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和金融功能，目的是逐步統(tǒng)一不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡、免疫預(yù)防接種證、新農(nóng)合證等，方便居民預(yù)約掛號、疫苗接種、共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果，方便居民獲得連續(xù)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)于全人群生命全過程。居民健康卡作為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計生服務(wù)的載體，對于改變?nèi)嗣袢罕姷木歪t(yī)模式和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，構(gòu)建便捷、連續(xù)、可查、互信、共享的醫(yī)療服務(wù)流程，提高精細(xì)化服務(wù)水平，提高跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域診療時效和質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)感受，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同以及向健康服務(wù)業(yè)延伸發(fā)展具有重要作用，對逐步解決看病就醫(yī)問題、適應(yīng)人民群眾健康需求具有深遠(yuǎn)的歷史意義。為充分發(fā)揮居民健康卡的健康管理和便民惠民功能，國家衛(wèi)生計生委研究出臺《居民健康卡管理辦法》，制訂相關(guān)技術(shù)規(guī)范。目前，河南、內(nèi)蒙古、遼寧、廣東、江蘇等15個省份以及北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院等大型醫(yī)院開展居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用工作。實(shí)現(xiàn)了多卡合一，跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域就醫(yī)一卡通，費(fèi)用實(shí)時結(jié)算，動態(tài)記錄和共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，滿足緊急情況下醫(yī)療救治、異地共享信息和居民健康管理的需要。 按照國家信息安全等級保護(hù)制度要求，國家衛(wèi)生計生委積極推進(jìn)信息安全等級保護(hù)工作，切實(shí)提高信息安全防護(hù)能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力、應(yīng)急處置能力, 做到信息安全保障與信息化建設(shè)同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步實(shí)施。國家衛(wèi)生計生委本級重要信息系統(tǒng)已按照信息安全等級保護(hù)制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，完成定級備案、安全建設(shè)整改和等級測評，且每年都開展等級測評及相關(guān)安全整改工作，做到動態(tài)安全。全國范圍內(nèi)重要人口健康信息系統(tǒng)已基本完成定級備案工作，各地區(qū)域信息平臺以及全國三級甲等醫(yī)院積極開展等級保護(hù)建設(shè)。按照國家《電子簽名法》和國家密碼管理有關(guān)規(guī)定，國家衛(wèi)生計生委積極推進(jìn)以CA電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，建立身份真實(shí)可靠、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完整可信、用戶行為規(guī)范可控和責(zé)任明確的網(wǎng)絡(luò)信任體系，確保業(yè)務(wù)安全有效運(yùn)行。目前，全國已有22家第三方電子認(rèn)證機(jī)構(gòu)通過國家衛(wèi)生計生委電子認(rèn)證監(jiān)管平臺的符合性測試，遵循統(tǒng)一的證書格式標(biāo)準(zhǔn)、接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)跨地域、跨信息系統(tǒng)的一證通用、互認(rèn)互信。在人口健康信息化中，明確各級衛(wèi)生計生行政部門是人口健康信息的主管部門，各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)（公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等）為人口健康信息的責(zé)任單位，明確涉及國家秘密和個人隱私的信息，不對外提供，明確主管部門和責(zé)任單位負(fù)責(zé)的人口健康信息不得在境外存儲，注重落實(shí)管理措施和技術(shù)手段，妥善做好隱私保護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。 為加快構(gòu)建人口健康信息化總體框架，當(dāng)前要扎實(shí)做好幾項(xiàng)重點(diǎn)工程建設(shè)，從不同層次、不同角度，全面系統(tǒng)快速推進(jìn)。1.關(guān)于全民健康保障信息化工程與金人工程。按照《“十二五”國家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》，由國家衛(wèi)生計生委牽頭建設(shè)全民健康保障信息化工程，重點(diǎn)是統(tǒng)籌中醫(yī)藥管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)，建設(shè)國家級信息平臺，聯(lián)通各省級平臺，促進(jìn)各地區(qū)域平臺建設(shè)，統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，共享三大數(shù)據(jù)庫信息，實(shí)現(xiàn)信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，形成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的信息網(wǎng)絡(luò)，提高科學(xué)管理和決策水平。按照《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，建設(shè)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（“金人工程”），以出生登記信息和全員人口信息為主線，主要服務(wù)于計劃生育工作，建設(shè)國家級和省級全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)，支撐國家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級應(yīng)用?？傮w上，以統(tǒng)籌推進(jìn)兩項(xiàng)工程為契機(jī)，統(tǒng)籌業(yè)務(wù)需求，加快國家和區(qū)域信息平臺建設(shè)，促進(jìn)軟硬件匹配、信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。2.關(guān)于居民健康卡信息惠民工程。按照《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，國家衛(wèi)生計生委將進(jìn)一步加快居民健康卡建設(shè)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善工作機(jī)制，完善居民健康卡基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)。繼續(xù)堅持以大型醫(yī)院和新農(nóng)合參合農(nóng)民、新生兒、職業(yè)病高危人群、無償獻(xiàn)血者等四類人群為重點(diǎn)，發(fā)揮好人口信息庫的作用，免費(fèi)為群眾制發(fā)卡。推動大型醫(yī)院將居民健康卡作為精細(xì)化管理和便民惠民的切入點(diǎn)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動，讓群眾切實(shí)感受到持卡就醫(yī)的方便、快捷和實(shí)惠。以推進(jìn)金融IC卡在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用為契機(jī)，促進(jìn)金融IC卡加載健康應(yīng)用（居民健康卡）。繼續(xù)堅持在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體都不變的前提下，將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”，方便群眾“一卡多用”。3.關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程。按照《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程。2010年以來，中央財政轉(zhuǎn)移支付地方支持中西部地區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，目前已有800多家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，提高服務(wù)可及性，解決群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。下一步，通過建設(shè)國家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和省級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，構(gòu)建全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，充分利用云服務(wù)、視聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)不斷探索創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式，建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營監(jiān)管機(jī)制。4.關(guān)于區(qū)域人口健康信息化示范。選擇部分地市，示范推廣上海市區(qū)域衛(wèi)生信息化的工作經(jīng)驗(yàn)，依托居民健康卡和醫(yī)務(wù)人員績效考核卡，以衛(wèi)生計生協(xié)同服務(wù)為導(dǎo)向，以信息技術(shù)為支撐，建立資源集約化、流程科學(xué)化、服務(wù)規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動，建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作新機(jī)制；促進(jìn)區(qū)域內(nèi)信息共享及醫(yī)療與公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)協(xié)同，建立防治結(jié)合的健康管理新模式；構(gòu)建以內(nèi)部管理、外部監(jiān)管、績效考核、政府補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，提升政府對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、評估與考核能力和水平。5.關(guān)于突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化。2003年以來，我國的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)取得了長足發(fā)展，已建成覆蓋國家、省和地市三級的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，在各類衛(wèi)生應(yīng)急事件中發(fā)揮了重要作用。按照《國家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》要求，將在現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系建設(shè)基礎(chǔ)上，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的覆蓋面，向縣級延伸，提升各級衛(wèi)生應(yīng)急信息化裝備水平，提高衛(wèi)生應(yīng)急信息監(jiān)測和分析、研判能力，實(shí)現(xiàn)預(yù)警評估、輔助決策、現(xiàn)場指揮、異地會商、隊伍和物資的有效管理與調(diào)度，加強(qiáng)移動應(yīng)急指揮平臺建設(shè)，利用多種通訊手段構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急通信保障體系，完善應(yīng)急指揮管理流程，不斷建設(shè)完善國家、省、地市、縣之間互聯(lián)互通、信息共享、反應(yīng)靈敏的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。6.關(guān)于中醫(yī)藥信息化。中醫(yī)藥信息化是人口健康信息化的重要構(gòu)成。通過多年建設(shè)，中醫(yī)藥信息化取得了一些進(jìn)展。建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心，初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫上報的網(wǎng)絡(luò)化；不斷完善和更新各類中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫，初步建成中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫共享平臺；基本建立中醫(yī)藥電子資源共享平臺，充分發(fā)揮著中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)宣傳和教育作用。建成區(qū)域、院際等信息共享網(wǎng)絡(luò)，開展電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。部分中醫(yī)醫(yī)院建立了具有中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng)，注重信息共享和交換。積極研制中醫(yī)相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)中醫(yī)臨床術(shù)語數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)疾病診療數(shù)據(jù)庫、中藥基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫、民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫等一批中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫。下一步，加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)電子病歷和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，提升中醫(yī)辨證論治水平。依托四級人口健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。建立中醫(yī)藥資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)和動態(tài)監(jiān)測信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的信息化監(jiān)測和管理。構(gòu)建民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源庫，促進(jìn)民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，推進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 為確保如期實(shí)現(xiàn)人口健康信息化工程，需要全面統(tǒng)籌，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。國家衛(wèi)生計生委成立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)領(lǐng)全國人口健康信息化工作。辦公室設(shè)在規(guī)劃與信息司，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作職責(zé)。國家衛(wèi)生計生委成立人口健康信息化專家咨詢委員會，在信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，發(fā)揮專家在人口健康信息化發(fā)展戰(zhàn)略、政策規(guī)劃、重大項(xiàng)目等方面的作用，提供專業(yè)咨詢和決策參考。各地可參照國家衛(wèi)生計生委的組織模式，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確職責(zé)，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)統(tǒng)一、分工合理、上下聯(lián)動、保障有力的人口健康信息化工作格局。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮社會資源的作用，鼓勵并引導(dǎo)企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)針對性的開展技術(shù)和管理方面的人才培訓(xùn)，加大人才培養(yǎng)力度，逐步形成穩(wěn)定、可持續(xù)的復(fù)合型人才隊伍的培養(yǎng)、管理與保障制度。完善資金保障機(jī)制，加大投入。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革、財政、信息化管理等有關(guān)部門，保證人口健康信息化建設(shè)投入，重點(diǎn)保障各項(xiàng)重大工程建設(shè)和系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入，確保人口健康信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，我市如何推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)？

（一）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

1．依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試，引導(dǎo)鼓勵有條件的民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。2018年，在部分公立醫(yī)院試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年，全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年，全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

2．醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù)，所有區(qū)縣級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸；完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制，推行“基層檢查、上級診斷”模式，構(gòu)建合理有序的分級診療格局。2019年，依托醫(yī)療聯(lián)合體建成區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，爭取國家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶。

（二）著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。

1．依托全民健康信息平臺，加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)，整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息，促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預(yù)。2018年，初步形成個人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年，完善個人健康信息管理服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)個人健康信息整合應(yīng)用。

2．按照全市政務(wù)信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署，建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，結(jié)合人群流動、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)疾病流行趨勢預(yù)測和智能監(jiān)測，開展全市疾病預(yù)測體系建設(shè)試點(diǎn)，提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。2018年，出臺全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法，發(fā)布傳染病預(yù)測和慢性病篩查模型。

（三）優(yōu)化促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1．依托全市統(tǒng)一號源池，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用，方便簽約群眾掛號就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年，依托全民健康信息平臺，建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，并促進(jìn)該平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，突出重點(diǎn)人群，為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年，全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。

2．建立家庭醫(yī)生線上考核評價和激勵機(jī)制。提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊線上服務(wù)能力，擴(kuò)展線上服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)群眾對家庭醫(yī)生的信任。2019年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計監(jiān)測。2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務(wù)全覆蓋，監(jiān)測結(jié)果作為家庭醫(yī)生考核評價重要依據(jù)。

（四）共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)體系。

1．對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵社會力量建設(shè)和運(yùn)營藥事服務(wù)平臺，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。2019年，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。

2．依托全民健康信息平臺，加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，建立短缺藥品實(shí)時監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障制度。2020年，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息資源的共享共用。

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)。

1．加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)信息數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)醫(yī)保、商保、第三方支付機(jī)構(gòu)間的合作，逐步拓展在線支付結(jié)算功能；支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結(jié)算平臺建設(shè)，提高醫(yī)療救助便捷度，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。2019年，推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算，探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年，拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

2．?dāng)U大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)保基金結(jié)算通道等信息，實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報銷便捷支付。2019年，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。

3．推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。2020年，進(jìn)一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。

（六）積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。

1．構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，打造線上精品課程，重點(diǎn)面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展在線互動教育培訓(xùn)，加強(qiáng)疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。2019年，啟動建設(shè)醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺。2020年，進(jìn)一步完善線上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。

2.實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，依托遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，重點(diǎn)針對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程示教等活動，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。2020年，醫(yī)療適宜技術(shù)通過遠(yuǎn)程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。

3．依托“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺，提供面向公眾的個人健康信息服務(wù)，通過動態(tài)關(guān)聯(lián)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務(wù)，普及健康生活方式，促進(jìn)自我健康管理，提升個人健康素養(yǎng)。2019年，啟動建設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺，完善“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺功能，開展個性化健康信息推送和健康教育等。

（七）全面推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用。

1．依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國有企業(yè)等，組建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院，推進(jìn)大數(shù)據(jù)科學(xué)基礎(chǔ)理論研究，突破關(guān)鍵共性技術(shù)，推廣示范應(yīng)用工程。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用為導(dǎo)向，搭建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)公共技術(shù)創(chuàng)新平臺和公共服務(wù)平臺，推動“產(chǎn)學(xué)研用”深度融合，助推醫(yī)療健康領(lǐng)域智能產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。推進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)、智能語音和影像識別技術(shù)在多種醫(yī)療健康場景下的應(yīng)用，開發(fā)基于大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)的臨床機(jī)器人、生物三維打印系統(tǒng)和移動可穿戴設(shè)備等智能醫(yī)療設(shè)備，拓展移動護(hù)理、生命體征監(jiān)測、病理分型和多學(xué)科會診等智能裝備應(yīng)用，提升全市醫(yī)療健康設(shè)備研發(fā)水平和制造能力。2020年，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院建設(shè)，推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能創(chuàng)新生態(tài)體系和產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系建設(shè)。

2．完善全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集機(jī)制，加快實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化采集、規(guī)范化共享、自動化處理和智能化應(yīng)用。建設(shè)多樣化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新服務(wù)平臺，推動大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合應(yīng)用。依托全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺，建立疾病智能診療輔助決策支持服務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用和精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，提高疑難雜癥診療水平，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2019年，持續(xù)建設(shè)基于電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統(tǒng)。2020年，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和智能化醫(yī)學(xué)設(shè)備等。

2021居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。以下是我為你精心整理的關(guān)于2021居民健康檔案 工作計劃 的內(nèi)容，希望你喜歡。
2021居民健康檔案工作計劃(一)
以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會和諧。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計劃：

一、工作目標(biāo)

通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動態(tài)管理，到2012年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲 兒童 、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。

三、服務(wù)內(nèi)容

(一)居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機(jī)，建立電子化健康檔案。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)

為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴(yán)格規(guī)范管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個方面的工作：

1、提高認(rèn)識。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。

2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。

3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和 方法 ，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
2021居民健康檔案工作計劃(二)
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)總目標(biāo)

通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)年度目標(biāo)

2021年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。2021年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

2021年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。2021年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制

定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2016年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。2021年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在2016年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。

(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)

1.培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的 醫(yī)學(xué)知識 和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2015年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機(jī)基礎(chǔ)知識等。

3.培訓(xùn)計劃：2016年和2021年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病

患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。

4.居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案， 其它 機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

三、項(xiàng)目組織與管理

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定 實(shí)施方案 與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

四、項(xiàng)目實(shí)施時間

2021年3月1日至2021年10月30日。

五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核

(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標(biāo)

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)_100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)_100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)_100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。

__ 衛(wèi)生院公衛(wèi)科
2021居民健康檔案工作計劃(三)
2021年度居民健康檔案工作計劃 為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會2016年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2016年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

二、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和 措施 ，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康 教育 與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。